整建制团队,方舱内“联合作战”
江南大学附属医院援沪医疗队队长赵锡江介绍,临港方舱是4月5日正式开舱,设计容纳1.36万张隔离床位,由复旦大学附属华山医院、江苏援沪医疗队及浙江援沪医疗队共同管理,信息系统、药房管理等由华山医院负责,每个省都有与华山医院联系的专门联络员。其中,无锡医疗队在B1、B2两块八区负责总床位2080张。
记者了解到,临港方舱在医疗救治上与以往不同的是,原来主要以呼吸科、感染科和重症医学科的医生为主,而这次配备呼吸科、感染科、神经科、心血管科、内分泌科、儿科、妇科,以及中医、康复、心理等各科医生进舱,组成了一个整建制医疗队,并成立由重症、急诊科的医生组成的应急团队和抢救团队,应对患者的突发情况。
“方舱医院主要收治的是无症状和轻症患者,各省队分别管理各自的病区,每个病区设置一位舱长,下分若干医疗及护理小组,在护理方面每个医疗队设一个护理部,统一进行物资调配和质量控制。”江南大学附属医院援沪医疗队王志清医生说。
相关专家介绍,当前,临港方舱的患者都属于非重症新冠患者。救治中,如发现轻症患者病情加重,将会及时处理,快速转到定点医院去救治。但最担心的是一些有基础疾病或其他病症患者,这也是舱内重中之重关注的人群。
“每天方舱医院都会开协调会,反馈当天在临床、患者后勤、基础设施维修、感控、信息维护、队员健康等方面存在的问题,每个问题都有专人负责沟通协调解决。”赵锡江说。
赵锡江介绍,在医疗救治上,仍是根据国家第九版新冠诊治方案,对这些无症状或轻症患者采用对症治疗及中药辨证治疗,对一些有心理障碍的患者进行心理疏导。
“医疗心疗”结合,让患者早治愈
“4月6日,我们医疗组接到上级进舱指令后,快速领取各项物资,更衣入舱,检查舱内设备,物资分布到位,开通舱内信息系统。进舱首日,仅4小时收治197人。”无锡市人民医院援沪医疗组组长朱建荣主任医师说。
朱建荣介绍,舱内患者是个庞大的复杂人群,有高血压、糖尿病等基础疾病的老人、孕妇、小孩,有呼吸道疾病、冠心病、肿瘤的患者,还有一些患者存在心理焦虑、抑郁症。因此,工作强度和压力很大。
目前,医疗组采取“引导、分检、安置”患者,并进行健康宣教、扫码录入登记等有条不紊地把患者迅速、安全接进舱。
无锡医疗队把这类高危患者尽量安排在离护士站和卫生间最近的区域,既便于他们的日常活动,也有利于及时观察,更能发现他们的病情变化而及时给予干预和处置。
“在舱里,我们既要进行医疗,也要开展心疗,尽管‘实战’很辛苦,不眠不休,但当我们看到患者情况快速变好,心里很开心,也觉得很值得。”无锡市人民医院援沪医疗组护士长董龙梅说。
朱建荣还介绍,目前,临港方舱解除医学隔离标准也是按照第九版国家新冠诊治方案执行:连续两次核酸基因检测的CT值大于35或连续两次阴性(间隔至少24小时),并且新冠相关临床症状明显好转。
“这些治愈患者解除医学隔离后,居家隔离一周,进行康复锻炼,期间有情况及时向当地街道或者居委反应。”朱建荣说。
记者了解到,在临港方舱由无锡市治疗队承担医疗救治任务床位中,4月13日,仅无锡市人民医院、江南大学附属医院二个医疗分队救治组,就有214位感染者治愈出院,已回居住地继续隔离康复。