1. 中国老龄化现状
联合国联合国教科文组织规定,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%或以上,或65岁以上老年人口占人口总数的7%或以上,即意味着这个国家或地区进入了老龄化社会。
根据中国国家统计局与全国老龄办最新统计,我国60岁以上的老年人已达1.78亿,占全国总人口的13.3%,占世界老年人口的20%,预计到2050年,老年人口总量将超过4亿,老龄化水平推进到30%以上。21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会,中国将面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力。
2. 养老问题日益凸现
中国目前正在经历着世界上规模最大同时也是速度最快的人口老龄化过程,然而,人口老龄化的快速发展与家庭小型化、空巢化相重叠,与工业化、城镇化相伴随,与经济转型、社会转轨的变化相交织,急剧增长的社会养老需求与养老服务发展滞后的矛盾将日益突出。
有着“孝义“思想沉淀的中国传统文化背景,人们习惯于三代同堂的生活方式,绝大多数老人仍首选居家养老,其次才是养老服务机构。然而,随着“独子养老”时代悄然来临,随之出现了上有双方老人、下有小儿,社会竞争激烈但需要“兼顾”的尴尬局面。“多老”“少子”的现状,不仅考验着社会老龄化应对能力,也同时考验着单一家庭养老模式下的婚姻关系。养老问题成为当下社会面临最主要的经济和社会问题,传统家庭养老模式面临越来越严峻的挑战。
3. 养老服务机构现状
养老服务机构是指为老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构,如老年社会福利院、敬老院、老年公寓、托老所、老年人服务中心等机构。
据推算,全国生活不能自理老年2020年超过2000万人,2050年达到3800万人。然而与此同时,我国各类为老服务机构能够提供的养老床位只有149.7万张,床位总数仅占全国老年人口的1.59%,不仅低于发达国家,也低于一些发展中国家的水平。老年人对院舍服务需求大、增长快、要求高与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐。与此同时,现有的养老服务机构大多存在着功能不完善,硬件设施、管理水平低等问题,居住在内的老人感觉自由受到限制,容易产生被家人、社会抛弃的心理。
4. 养老产业发展趋势
《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中明确提出养老事业发展目标,加快发展社会养老服务,加强公益性养老服务设施建设,鼓励社会自办兴办具有护理功能的养老服务机构;拓展服务领域,实现养老服务从基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉等方面延伸。随着老龄化进程加速,实现让老人“有尊严的养老和快乐幸福养老”成为全社会关注的焦点。
4.1 养老设施产业化
近年来,随着社会经济的不断发展,和我国老龄化的不断加快,养老产业逐渐成为民间投资关注的新领域。借鉴国外先进的产业发展模式,寻找多元化发展的新途径,是保证在市场经济条件下,我国养老产业发能够快速健康发展的重要任务。
4.2 养老设施功能复合化
传统的养老设施功能单一,仅能满足老年人生活的基本需要。随着社会的不断发展和人们生活水平的日益提高,老年人对养老设施的要求也日渐提高,因此,养老设施的功能也必然向着养老、医疗、康体、休闲娱乐等复合功能方向发展,为老年人提供健康,舒适的社区大环境。
4.3 养老院与养老社区一体化
将社会福利养老设施与全龄化老年住宅社区相结合,实现养老医疗和娱乐设施的资源共享,一方面可保障养老社区公共医疗和文化娱乐的需求, 另一方面也可维持养老公共设施的高水平运营。
5. 新型养老服务机构
人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然,早在1965年,法国成为第一个老年型国家,之后是瑞典,20世纪后,欧美一些发达国家相继步入此行列,他们在针对老年人的生理情况,提供不同层次、不同类别的养老服务,注重人文关怀上的表现值得我们借鉴。
目前国外流行的CCRC养老社区,与传统的家庭养老和集中院舍养老相比,具有很大的优越性,它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长,更符合人道的原则,更注重对老年人心理和情感上的关怀,使老年人过上了正常化的生活,提高了老年人生活的质量。所谓CCRC即持续照料退休社区――Continuing Care Retirement Community的简称,是一种复合式的老年社区,通过为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务,使老年人在健康状况和自理能力变化时,依然可以在熟悉的环境中继续居住,并获得与身体状况相对应的照料服务。根据1999年美国一项学术调查显示,居住于CCRC老人其生理心理健康状况均优于非居住于CCRC社区的老人。随着我国社会经济的发展,借鉴国外先进经验,发展适合我国国情的新型养老服务机构势在必行。
6. 浅谈养老社区规划设计要点
6.1 选址
选址首要考虑的因素包括环境、交通和周边配套。传统养老服务机构选址时对交通便利,周边配套尤其是医疗设施大多都有所考虑,往往对环境因素考虑较欠缺。然而,谈及如何符合当下中国老年人对晚年生活品质要求,自然环境对宜居养生的作用不可小觑。台湾长庚养生文化村,选址位于桃园县林口特定区山区内,原始森林环绕,动植物资源丰富,鸟类23种,植物达500种以上,其中更有241个原生种,园内有步道穿越山林,入住的老人喜爱这里环境安静,犹如世外桃源,并且到长庚医院看病极方便。大陆近年来建设的养老社区项目亦十分重视外部环境,如座落于杭州西南转塘镇境内,午潮山国家森林公园南麓的杭州金家岭退休生活中心,北京西山余脉脚下太申祥和山庄等。
6.2 建筑功能与布局
根据老年人身体健康状况及经济条件,有针对性设置多类型的居住组团,提供差异化服务,互不干扰,对老年人的心理健康尤其重要。在著名的美国太阳城社区,除了提供公共服务的功能组团外,针对使用对象的不同还设有如活动自理型社区、出租公寓区、辅助生活区、特别护理区等居住组团;在国内,杭州的金家岭退休生活中心,也分为居家服务式公寓,护理式托老公寓以及酒店式度假公寓三大类型。
整体规划布局上,不同类型居住组团分区设置,在经营管理模式、设施配套上有所区别,根据功能配置需求不同,其建筑形式也会有所差异。比如身体健康状况良好,自理程度高的老人适宜选择居家服务式公寓,建筑形式采用单元式,提供多样化的娱乐休闲设施,医疗方面则更关注养生康体的内容,设置位置可以较远离主入口综合配套区,选择私密性更强、自然环境更好的地段;而健康状况较差,半自理或不能自理的老人,宜入住护理式公者特别护理公寓,出于管理效率的考虑,选址宜紧邻主入口且采用集合式居住的形式,更强调专业的医疗级护理,为便于老人使用除外部公共活动区外,每层均应设有独立的活动室、阅览室、医务保健室等设施。
6.3 配套设施
完善的配套设施包括了休闲娱乐、医疗保健、生活服务等内容,对于建设符合当下时代需求的大型养老社区至关重要,太阳城最大的特色被认为是提供多样化娱乐休闲设施,包括7个娱乐中心,两个保龄球馆,8个高尔夫场,3个乡村俱乐部,一间美术馆和一个交响乐演奏厅;而台湾长庚养生文化村完整的医疗护理,其安全、人性化及健康管理为其它养老社区所不及的。借鉴国内外若干已成功运营或正筹建中的大型养老社区规划经验,试图总结以下常见配套设施及项目,供参考。
6.4 交通组织
6.4.1 车行
养老社区内首要考虑保障居住在内老年人的安全,实现人车分流,且生活不受机动车干扰。在靠近入口、主要功能组团内设置集中的机动车辆停放区域,用于家属、外部车辆及办公车辆的停放,内部交通可采用电瓶车循环接送,当社区面积较大,或选址位于自然风景优美区域时,这点尤为重要。车行道应串联各功能组团,呈环形连通,日常用于电瓶车往返,同时满足紧急情况下管理车辆、救护车及消防车的通行。
除在主入口考虑的集中式停车场之外,在各居住组团或单元出入口可设小型临时停车场,用于电瓶车和紧急救护车,并考虑为自行车、三轮车这些老人常用的交通工具提供就近停放的位置。
6.4.2 人行
主要起交通功能的人行步道,也应串连全区成环状,坡度平缓供长者使用,在紧急情况下可通电瓶车,考虑老年人出行行为特征,注重无障碍设计,在连接组团内各建筑之间设置带遮蔽的连廊,便于老人在雨雪天气的出行。而主要起休闲功能的人行步道,则可根据养老社区选址的实际情况,或以不同难度区分,或依托自然景观特征打造不同主题的景观步道。
6.5 环境景观设计
中国传统文化中,园林环境在养生功能方面是全方位的,居尘出尘、休闲玩乐、养体劳形、祛病谢医乃至外适内和、体宁心恬,这种园林养生是体现了天人协和、身心谐调的最高表现。而起源于17世纪末的园艺疗法集园艺、医学、心理学为一体,也从现代医学的角度确认了“绿色空间”对精神病、智力低下、高龄老人等患者均有不同的疗效。
传统养老机构由于规划理念落后,财政状况种种原因,往往易忽视外部环境景观的营造。新型养老社区,在规划设计时充分发挥园林环境导气养神、延年益寿的作用,应特别注重以下几点:选址考究,依托利用场地原有自然生态环境、景观资源,因势利导,形成特色鲜明、优美宜人的景观空间结构;尊重场地文脉,深入挖掘传统养生文化、哲学思想,融入景观创作,打造具有中国特色,符合中国老人审美需求的养生园林;提供多样化、多功能的室外活动场所和交往空间,满足老年人不同的生理心理需求。
7. 小结
随着老龄化进程的加速,传统养老功能的弱化,老年人对养老服务市场的消费需求与日俱增,建设新型养老服务机构,一方面要为老年人提供基本的养老设施与硬件配套,提供符合老年设计规范的居住设施和服务,强调针对老年人生理心理变化的人性化设计,使用高科技设施提高老人生活的便利性;另一方面,营造适合老人养老的健康环境及配套软性服务,在日常护理、临终关怀的基础上,更多关注养生康复,为老年人提供积极健康的晚年生活。