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浙江：全省各级党政机关带头不再查验核酸阴性证明

据“浙江发布”官微，在12月17日召开的浙江省新冠肺炎疫情防控工作领导小组会议上，会议明确：倡导“非必要不做核酸，非必要不查核酸证明”。

除养老院、福利院、托育托幼机构、中小学等场所，为方便群众办事，全省各级党政机关、企事业单位带头，不再查验核酸阴性证明。同时保持现有便民核酸采样点布局不变、规模不变、效率不变，方便确有需要的群众进行核酸检测。

昨日，浙江全省各设区市相继发布通告，明确从12月17日起，所有医疗机构门诊急诊取消核验48小时核酸阴性证明。

类似浙江“党政机关带头不查验核酸”的表述，近期已有多个城市发声。

12月16日，“合肥发布”微信公众号发布消息提到：实行“两个不查验”。一是为了方便市民办事，全市各级党政机关、企事业单位带头不再查验核酸阴性证明。二是为了方便市民看病就医，确保各类危重病人得到及时救治，市域内所有医疗机构不再查验核酸阴性证明。同期，芜湖、马鞍山等市也采用类似的说法。

西安：即日起取消核验48小时核酸

多地号召“非必要不核酸”之后，多地开始取消门诊就医需要48小时核酸阴性证明的规定。

12月17日，“西安发布”微信公众号发布，根据西安市当前疫情形势，为方便市民看病就医，减少发热门诊人员聚集，西安市进一步优化医疗救治工作流程，12月17日零时起，全市所有医疗机构门急诊取消核验48小时核酸阴性证明（风险较大的科室防控政策由各医疗机构自行确定）。

杭州：取消门急诊核验48小时核酸阴性证明

16日晚，浙江杭州市在新冠疫情防控新闻发布会上介绍，从12月17日零时起，全市所有医疗机构门急诊取消核验48小时核酸阴性证明。

杭州市已正式上线“杭抗原”小程序，市民通过自我抗原检测并上传结果，健康码首页将根据核酸或者抗原检测结果综合判定检测阴性的时间。

幼儿园、中小学生核酸检测后，如出现混管阳性，可以用抗原检测代替单人单管核酸检测，如抗原检测阴性，可以进入校园。

浙江多地明确：取消医疗机构门急诊核酸查验

继杭州后，12月16日晚至今日凌晨，宁波、温州、湖州、嘉兴、绍兴、金华、衢州、舟山、台州、丽水等地也发布通告。截至目前，浙江全省11市均已明确：取消医疗机构门急诊核验48小时核酸阴性证明。

江苏南京、无锡也相继取消

12月16日，南京市卫生健康委员会发布关于进一步优化医疗机构疫情防控有关政策的公告。

根据南京市当前疫情形势，为方便市民看病就医，减少发热门诊人员聚集，即日起全市各医疗机构对门急诊病人不再检查48小时内核酸阴性证明（口腔、耳鼻喉、血透等高风险科室防控政策由各医疗机构另行制定），急诊要建立急危重症病人绿色通道，严禁以任何理由推诿或延误救治。

江苏无锡17日起各医疗机构对门急诊就诊人员不再检查核酸阴性证明。

据“无锡发布”消息，自今日起，江苏无锡市各医疗机构对门急诊就诊人员不再检查48小时内核酸阴性证明（口腔、耳鼻喉、血透等高风险科室防控政策由各医疗机构另行制定），急诊要建立急危重症病人绿色通道，严禁以任何理由推诿或延误救治。

上海中小学调整为线上教学

刚刚，据“上海教育”官微消息，根据当前疫情防控有关部署，结合上海市中小学幼儿园实际，为保护广大师生安全健康，经研究决定：

1.中小学校自12月19日起，除初三、高三年级外，全部调整为线上教学。

2.初三、高三年级学生正常到校上课，也可自愿申请居家学习。对于居家学习的学生，学校通过“线下教学同步直播+录播”相结合的形式开展线上教学。

3.幼儿园（含托育机构、托儿所）自12月19日起停止幼儿入园。各相关部门加强科学育儿在线指导。

4.居家照护存在困难的学生及幼儿，都可申请到校或到园。中小学校安排教师组织学生参加线上教学，并提供看护服务和午餐。幼儿园（含托育机构、托儿所）安排好保育和照护服务。

中职校参照中小学方案。

吴尊友：今冬疫情形势面临一峰三波

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友17日在《财经》年会2023上研判今冬疫情形势时指出，今冬疫情可以概括为“一峰三波”。从12月中旬到1月中旬将是第一波疫情，第一波以城市为主，逐渐会上升起来。第二波是1月下旬到2月中旬，春节前的人员流动造成第二波疫情上升。第三波是2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工。这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰，持续大概三个月左右。

我国新冠重症、危重症的比例从2020年的16.47%下降到0.18%

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在“《财经》年会2023：预测与战略” 上表示，新冠的疾病谱分为：无症状、轻症、普通型、重症、危重症、死亡。我国这三年的变化是，重症、危重症的比例从2020年的16.47%下降到去年的3.32%。“截至今年12月5日，今年是0.18%，也就是说重症、危重症的比例逐年下降，病死率也是在逐渐下降，这是中国的情况。”

二次感染比例究竟有多高？

二次感染是网友们热议的话题之一。据上观新闻报道，首先要明确的是，那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”，而是通常所称的“复阳”，即尚处于恢复期的患者，其体内感染的病毒没有完全清除，会出现核酸或抗原阳性的情况，但基本没有传染力。

二次感染，是指在一定时间跨度后，感染者康复后再次出现新冠症状、体内病毒量回升的现象。

相较于复阳，二次感染者体内病毒量相对较高，ct值一般低于35，而复阳者一般高于35。

此外，二次感染的时间跨度较长，一般在3个月以上，但随着感染次数的增多，时间跨度也将缩短。

根据美国华盛顿大学医学院的报告，第一次和第二次感染间隔中位数为79天（48天-119天），第二次和第三次感染间隔中位数为65天（43天-97天）。

根据15篇相关学术报告，奥密克戎更易导致二次感染。

以意大利费拉拉大学今年7月底发布的报告为例，研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国家91项研究数据，时间跨度为2020年8月至2022年6月，包含1500万名参与者数据。

研究发现，新冠病毒的二次感染率在逐渐提高，早期毒株alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是alpha的5.8倍，达到3.31%。

但即使这样，也有最少约85%的民众不会二次感染。

那么，如何降低二次感染的机率呢？

塞尔维亚伏伊伏丁那公共卫生研究所 (iphv) 学者表示，相较于年轻群体，老年群体之所以二次感染率较低，是因为他们通常优先接种疫苗，包括第三针加强针，由于疫苗接种率较高，二次感染的机率便下降。

根据意大利萨科等学者的研究，在意大利，未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。

随着接种针数的增多，二次感染的风险逐渐下降。并且，接种疫苗也可有效降低二次感染的住院风险。

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关键词： 二次感染 医疗机构 时间跨度