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近日，上海银保监局“以案说险”系列更新，以围绕外卖骑手的骑手险的理赔案例，向骑手发布关于风险保障的消费提示。

从案例来看，据上海银保监局介绍，王先生是一名外卖骑手，公司为其投保了骑手综合保险（俗称“骑手险”，案例中该综合保险包括意外伤害保险、个人责任保险等险种）。一天恰遇恶劣天气，视线不清、路面湿滑，王先生在送餐途中不慎与过马路的行人相撞，自己和行人均有受伤。经交警认定，王先生承担事故的全部责任，需要赔偿行人的医疗费用。在医院治疗后，行人已基本康复，后经调解，王先生支付了行人医疗费、误工费等损失。事故处理完，当王先生向保险公司报案并申请理赔时才发现，因其未及时向保险公司报案及咨询，且没有保留行人就医的医疗费票据，赔付行人的部分费用无法获得理赔。

对此，上海银保监局提醒骑手朋友们三句口诀：保险内容需看清，出险报案要及时，维护权益应理性。

具体来说，保险内容需看清。在投保前及购买后，骑手需要认真阅读“骑手险”保险条款，看清保障项目、保障范围、保障期间等内容，着重阅读责任免除和特别约定条款，其中责任免除在条款中会采用字体加粗、加上阴影或者标示下划线等方式着重显示，需要仔细阅读了解。骑手需要特别关注保单是否约定工作中使用的交通工具（如部分“骑手险”产品约定骑手使用的交通工具为非机动车），受伤后是否需要去二级或以上的公立医院就医，诊疗项目是否在医保部门规定的可报销范围内，伤残鉴定使用哪种标准等。骑手务必充分了解“骑手险”产品保险内容，避免因不了解保单约定、责任免除等内容引发理赔争议。

出险报案要及时。发生事故后，骑手应第一时间拨打报警电话，等待警方到场确认事故责任。同时，骑手也要及时向保险公司报案，说明事故经过、损失项目等信息，避免因忘记或延迟报案导致事故损失无法认定，造成个人经济损失。在事故处理过程中，骑手切勿与第三方私下协商，要保持与保险公司的沟通，了解理赔流程及所需的材料，并在事故调解完成后积极主动提供必要的理赔材料，例如交警事故认定书、调解协议书、车辆维修发票、人伤医药发票等。如不慎遗失重要理赔材料，不仅会延误理赔进程，甚至还会影响到正常理赔。

维护权益应理性。如果骑手对“骑手险”产品或者保险公司提供的服务存在相关疑问或需求，应注意保留相关证据材料，及时通过保险公司的官方渠道进行反映，如各公司的官网、官微、全国统一服务热线等，通过协商、调解、诉讼等方式理性解决消费争议，依法依规维护自身合法权益。

关键词： 上海银保监局