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□通讯员 胥林花

金陵晚报/紫金山新闻记者 李花

精准治疗时代来了，乳腺癌生存率还能再提高。8月20日-8月21日，2022年进展期乳腺癌紫金论坛在南京如期召开，省内外著名乳腺癌专家云集，共同探讨乳腺癌的规范诊疗及最新研究进展。

73岁的吴女士（化名）是江苏省肿瘤医院内科张莉莉主任医师门诊患者中的老朋友。十多年前，吴女士因患中期乳腺癌进行手术，并接受了化疗。病理报告显示为激素受体阳性乳腺癌，还需要长期内分泌治疗巩固疗效。但吴女士吃了半年药后，感觉身体没有太大问题，就自行停药了。不幸的是3年后乳腺癌复发，她不得不又来到江苏省肿瘤医院寻求帮助。张莉莉在评估她的病情后认为，可以继续采用内分泌治疗。这一次，吴女士小心谨慎，听从了医生的建议，如今七八年过去了，吴女士仍然坚持服用内分泌药物，病情稳定，乳腺癌与她“和平共处”，生活质量良好。

张莉莉提示，乳腺癌的治疗现在已经进入到精准时代，方法很多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。如何为一个患者“量体裁衣”定制个性化的治疗方案，需要医生不断学习、研究才能得出最佳答案。规范化、精准化综合诊冶，不仅能提升疗效、减少毒副作用，从卫生经济学的角度来说，还可减轻患者的经济负担。比如，相对于化疗，虽然内分泌治疗效果来得稍微慢一点，但它副作用小、用法简单、效果好，并且一旦有效，对疾病的控制时间更长。因此如果雌激素和孕激素受体是阳性，内分泌治疗就是可考虑的方法之一，目前内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂又更进一步提高了患者的疗效，已经成为这类患者的标准治疗。“吴女士这样的复发患者，如果按照以前的观念，大多数情况下会换方案进行化疗，但近年来随着新的内分泌及靶向药物的出现，改变了这类患者的治疗策略，优选副作用更小的内分泌治疗，患者受益良多，实际也证明这条路走对了。”张莉莉说。

张莉莉说，目前在发达国家，乳腺癌5年生存率达到了90%以上，我国早期乳腺癌5年生存率已超过83%，与过去相比有了很大的改观，随着新的治疗方法出现以及女性自我防护意识的增强，我国乳腺癌患者的生存期，还有提高的空间。

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